Kori Insight

eGFR은 신장이 얼마나 잘 거르는지를 보여줍니다eGFR은 혈액 속 크레아티닌과 나이 등을 이용해 신장의 여과 기능을 추정한 수치입니다.수치가 낮아질수록 신장 기능이 감소했을 가능성이 커집니다.하지만 한 번 낮게 나왔다고 바로 만성콩팥병으로 확정하지는 않습니다.이전 검사와 비교해 얼마나 오래, 얼마나 빠르게 변하고 있는지를 함께 봐야 합니다.당뇨가 오래되면 사구체가 손상될 수 있습니다고혈당이 오랫동안 이어지면 신장의 미세혈관과 사구체에 부담이 쌓입니다.초기에는 오히려 과도하게 많은 혈액을 거르는 사구체 과여과가 나타날 수도 있습니다.하지만 이런 상태가 오래 지속되면 여과장벽과 신장 조직이 손상되면서 eGFR이 점차 감소할 수 있습니다.혈압과 단백뇨도 중요한 신호입니다당뇨병에 고혈압까지 겹치면 작은 신장 ..

신장 기능이 정상이어도 손상이 시작될 수 있습니다당뇨병성 신증은 오랜 고혈당으로 신장의 미세혈관과 사구체가 손상되는 합병증입니다.초기에는 통증이나 특별한 증상이 없고,eGFR이 정상이어도 소변 알부민이 증가하면서 신장 손상이 먼저 발견될 수 있습니다.그래서 혈액검사만 보는 것보다 소변검사도 함께 확인해야 합니다.eGFR은 신장 기능의 단계를 보여줍니다eGFR이 90 이상이면 G1,60~89는 G2,30~59는 G3,15~29는 G4,15 미만은 G5 단계로 구분합니다.다만 G1과 G2는 eGFR 수치만으로 만성콩팥병을 진단하지 않고,알부민뇨 같은 지속적인 신장 손상 증거를 함께 확인합니다.단백뇨 수치도 같이 봐야 합니다소변 알부민·크레아티닌 비율인 UACR은 신장 손상을 확인하는 중요한 검사입니다.eGF..

눈이 잘 보여도 레이저 치료가 필요할 수 있습니다당뇨망막병증은 중심시력이 정상인 상태에서도 망막 안쪽에서 진행될 수 있습니다.특히 증식성 당뇨망막병증에서 비정상적인 신생혈관이 발견되면,출혈이나 망막박리가 생기기 전에 치료를 고려할 수 있습니다.즉 치료 시기는 ‘얼마나 잘 보이느냐’만으로 정하지 않습니다.범망막광응고술은 실명을 막기 위한 치료입니다범망막광응고술(PRP)은 망막 주변부에 레이저를 조사해 허혈로 인한 신생혈관 자극을 줄이는 치료입니다.목표는 이미 손상된 시력을 정상으로 되돌리는 것이 아니라,유리체출혈이나 심각한 시력 손상의 위험을 낮추는 데 있습니다.그래서 증상이 생긴 뒤보다 위험한 혈관 변화가 확인된 시점이 중요합니다.모든 당뇨망막병증에 바로 레이저를 하는 것은 아닙니다초기 비증식성 망막병증..

커피를 마시면 머리가 맑아지는 이유가 있습니다카페인은 뇌의 아데노신 수용체를 차단합니다.아데노신은 깨어 있는 시간이 길어질수록 쌓이는 졸음 신호와 관련이 있는데,카페인이 이 작용을 일시적으로 약하게 만들면서 각성 수준이 올라갈 수 있습니다.그래서 커피를 마신 뒤 정신이 조금 또렷해졌다고 느낄 수 있습니다.각성 효과와 ADHD 치료 효과는 다릅니다카페인은 일부 사람에게 반응속도와 단기적인 주의력 과제 수행을 높여줄 수 있습니다.하지만 이것이 일정 관리,충동 억제,업무 시작,작업기억 같은 ADHD의 복합적인 실행기능까지 안정적으로 개선한다는 뜻은 아닙니다.카페인은 ADHD 치료제로 승인된 약물도 아닙니다.커피를 마시면 차분해진다고 ADHD인 것도 아닙니다ADHD가 있는 사람 중에는 커피를 마시면 오히려 차분..

ADHD 식단에서 먼저 볼 것은 규칙성입니다ADHD가 있으면 업무나 공부에 몰두하다 식사 시간을 놓치거나,아침을 커피로 대신하고 오후에 단 음식으로 허기를 채우는 패턴이 생길 수 있습니다.이럴 때 중요한 것은 특별한 ‘ADHD 음식’을 찾기보다 식사를 기억하기 쉬운 생활 구조를 만드는 것입니다.혈당이 흔들리면 집중력도 무조건 떨어질까요?혈당이 지나치게 낮아지면 혼란과 떨림,집중력 저하가 나타날 수 있습니다.하지만 배가 고프거나 식후 졸리다는 이유만으로 모두 혈당 급등·급락 때문이라고 볼 수는 없습니다.ADHD 역시 혈당을 일정하게 유지하면 치료된다는 근거는 충분하지 않습니다.탄수화물을 끊기보다 식사의 구성을 바꿔봅니다빵이나 면,밥 자체가 ADHD에 나쁜 음식인 것은 아닙니다.탄수화물과 함께 달걀·생선·두..

ADHD와 수면은 서로 영향을 줄 수 있습니다ADHD가 있으면 취침 시간을 일정하게 유지하거나 밤의 자극적인 활동을 끊는 일이 어려울 수 있습니다.반대로 잠이 부족하면 다음 날 집중력이 떨어지고,실수가 늘며 감정 조절도 힘들어질 수 있습니다.즉 ADHD가 수면을 방해하고,부족한 수면이 다시 ADHD 증상을 악화시키는 흐름이 생길 수 있습니다.잠이 부족하면 실행기능이 먼저 흔들릴 수 있습니다수면 부족은 계획을 세우고,중요하지 않은 자극을 무시하고,해야 할 일을 끝까지 유지하는 전전두엽의 실행기능에 부담을 줍니다.회의 내용을 금방 잊거나,메일을 쓰다가 다른 일을 시작하고,다시 돌아왔을 때 무엇을 하려 했는지 잊는 모습으로 나타날 수 있습니다.집중력이 떨어진다고 모두 ADHD는 아닙니다수면 부족만으로도 산만함..

배기 시스템은 머플러에서 시작하지 않습니다자동차 뒤에서 배기음이 들리다 보니 배기 시스템을 머플러부터 떠올리기 쉽습니다.하지만 실제 시작점은 엔진의 실린더입니다.연소가 끝난 배기가스는 배기밸브와 배기 포트를 지나 매니폴드로 이동하고, 이후 여러 장치를 차례로 통과합니다.가솔린 차량은 촉매가 중요한 역할을 합니다가솔린 차량에서는 촉매변환기가 일산화탄소와 미연소 탄화수소,질소산화물 같은 배출물질을 줄이는 역할을 합니다.일부 직분사 가솔린 차량에는 미세입자를 포집하는 GPF가 추가되기도 합니다.촉매에 문제가 생기면 경고등뿐 아니라 심한 경우 출력 저하가 나타날 수도 있습니다.디젤은 DPF와 SCR까지 함께 사용합니다디젤 차량은 배출가스 특성이 달라 DOC와 DPF,SCR 같은 후처리 장치를 함께 사용하는 경우..

유로파는 그리스가 아니라 페니키아의 공주였습니다유로파는 지중해 동부 페니키아 출신의 공주로 전해집니다.어느 날 친구들과 꽃을 꺾던 유로파 앞에 아름답고 온순한 황소 한 마리가 나타납니다.유로파가 등에 올라타자 황소는 갑자기 바다로 달려 나갑니다.그 황소의 정체는 제우스였습니다.제우스는 왜 황소로 변했을까요?황소는 고대 지중해에서 힘과 풍요,권위를 상징하는 동물이었습니다.특히 크레타 문화에서도 황소는 중요한 상징으로 반복해서 등장합니다.신화 속 제우스는 위협적인 모습이 아니라 온순한 황소로 접근해 유로파의 경계를 낮춘 뒤 그녀를 크레타로 데려갑니다.유로파의 이야기는 미노스 왕가로 이어집니다크레타에 도착한 유로파는 제우스와의 사이에서 미노스와 라다만튀스 등 여러 아들을 낳았다고 전해집니다.그중 미노스는 훗날..

초기에는 눈이 잘 보여도 망막이 손상될 수 있습니다당뇨병성 망막병증은 오랫동안 높은 혈당에 노출되면서 망막의 작은 혈관이 손상되는 합병증입니다.초기에는 미세동맥류나 작은 출혈이 생겨도 시력이 정상일 수 있습니다.그래서 눈이 불편하지 않다는 이유만으로 망막이 건강하다고 판단하기는 어렵습니다.비증식성 망막병증은 기존 혈관이 손상되는 단계입니다비증식성 당뇨병성 망막병증은 경도·중등도·중증으로 나눌 수 있습니다.초기에는 작은 혈관이 부풀거나 출혈이 생기고,진행하면 망막의 혈류가 막히면서 허혈 부위가 늘어날 수 있습니다.중증 단계로 갈수록 증식성 망막병증으로 진행할 위험도 높아집니다.증식성 망막병증에서는 새로운 혈관이 자랍니다증식성 당뇨병성 망막병증에서는 산소가 부족해진 망막에 비정상적인 신생혈관이 만들어집니다...

밥을 적게 먹었는데도 혈당이 오를 수 있습니다감기나 폐렴처럼 몸에 감염이 생기면 코르티솔과 글루카곤,아드레날린 같은 스트레스 호르몬이 증가합니다.간에서는 포도당 생성이 늘고 인슐린 작용은 떨어질 수 있어,평소보다 적게 먹었는데도 혈당이 높게 나올 수 있습니다.아픈 날에는 혈당을 평소보다 자주 확인합니다몸이 아플 때는 한 번의 혈당보다 변화하는 흐름을 보는 것이 중요합니다.혈당과 함께 체온,식사량,수분 섭취,구토나 설사 여부도 기록해두면 도움이 됩니다.혈당이 계속 상승하거나 몸 상태가 나빠진다면 의료진과 상담해야 합니다.식사를 못 한다고 인슐린을 마음대로 끊으면 안 됩니다특히 제1형 당뇨병에서 기저 인슐린을 임의로 중단하면 케톤산증 위험이 커질 수 있습니다.반대로 메트포르민이나 SGLT2 억제제처럼심한 탈..