Kori Insight

1형 당뇨와 2형 당뇨 차이｜자가면역과 인슐린 저항성으로 쉽게 이해하기

둘 다 혈당은 오르지만 원인은 다릅니다1형과 2형 당뇨는 모두 혈당이 높아지는 질환입니다.하지만 몸속에서 시작되는 과정은 다릅니다.1형 당뇨는 면역체계가 췌장의 베타세포를 공격하면서 인슐린 생산 능력이 크게 떨어지는 것이 핵심입니다.반면 2형 당뇨는 인슐린이 있어도 근육·간·지방조직이 제대로 반응하지 않는 인슐린 저항성에서 시작하는 경우가 많습니다.1형 당뇨는 자가면역이 핵심입니다베타세포는 혈당이 올라가면 인슐린을 분비하는 세포입니다.1형 당뇨에서는 자가면역 반응으로 이 세포가 파괴되면서 인슐린이 심하게 부족해질 수 있습니다.그래서 심한 갈증, 잦은 소변, 체중 감소, 피로 같은 증상이 비교적 빠르게 나타나기도 합니다.필요한 경우 GAD, IA-2, ZnT8 같은 자가항체 검사가 당뇨 유형을 확인하는 단..

당뇨병은 단 음식만의 문제가 아닙니다건강검진에서 공복혈당이 높게 나오면 먼저 설탕이나 간식을 떠올리기 쉽습니다.하지만 혈당에는 탄수화물 섭취뿐 아니라 인슐린 저항성, 복부비만, 운동 부족, 수면, 스트레스, 지방간, 가족력까지 여러 요인이 관여합니다.그래서 혈당 관리는 단순히 “단것을 끊는 것”으로 끝나지 않습니다.혈당 수치 하나만 보고 결론내리지는 않습니다당뇨병을 확인할 때는 공복혈당뿐 아니라 당화혈색소(HbA1c), 필요하면 경구포도당부하검사 등을 함께 봅니다.대표적으로 공복혈당 126mg/dL 이상이나 HbA1c 6.5% 이상은 당뇨병 진단 기준에 해당할 수 있습니다.다만 증상이 뚜렷하지 않다면 한 번의 검사만으로 혼자 확정하기보다 재검과 의료진의 판단이 중요합니다.생활관리는 굶는 것보다 꾸준함이 ..

그냥 체한 줄 알았던 증상이 오래갈 때처음에는 대수롭지 않게 느껴질 수 있습니다.밥을 먹고 나면 속이 더부룩하고, 명치 쪽이 묵직합니다.“스트레스 때문인가?”“커피를 많이 마셔서 그런가?”“나이 들면서 소화가 예전 같지 않은가 보다.”이렇게 넘기기 쉬운 것이 위암 초기증상의 어려운 점입니다.위암은 초기에 특별한 증상이 없거나, 있어도 소화불량이나 속쓰림처럼 흔한 위장 증상과 비슷하게 나타날 수 있습니다.그래서 무조건 겁먹을 필요는 없지만, 반복되는 변화는 가볍게 넘기지 않는 것이 좋습니다.위암 초기증상은 왜 알아차리기 어려울까요위암은 위에 생기는 암입니다.가장 흔하게는 위 점막에서 시작되는 위선암 형태가 많습니다.특히 조기위암은 암세포가 위 점막이나 점막하층에 머무는 단계라 증상이 거의 없거나 매우 애매..

화장실에서 피를 보면 대부분 치질부터 떠올립니다어느 날 화장실에서 휴지에 선명한 빨간 피가 묻어 나오면 누구나 놀랍니다.“치질인가?”“변비 때문에 그런 건가?”“혹시 대장에 문제가 있는 건 아닐까?”이런 생각이 한꺼번에 올라옵니다.치질, 정확히는 치핵은 항문 출혈의 흔한 원인 중 하나입니다.하지만 피가 보인다고 해서 모두 치질은 아닙니다.또 치질이 있다고 해서 대장 안쪽에 다른 문제가 절대 없다는 뜻도 아닙니다.치질은 정확히 말하면 여러 항문 질환을 포함합니다우리가 흔히 말하는 치질은 여러 항문 질환을 넓게 부르는 말입니다.그 안에는 치핵, 치열, 치루, 항문농양 등이 포함될 수 있습니다.일상에서 “치질 때문에 피가 난다”고 말할 때 가장 흔히 의미하는 것은 보통 치핵입니다.치핵은 항문과 직장 아래쪽의 ..

속쓰림이 반복되면 헷갈리기 쉽습니다퇴근길에 속이 쓰려 우유나 위장약을 찾는 일이 있습니다.처음에는 커피를 많이 마셨거나, 점심을 급하게 먹었거나, 스트레스를 받아서 그런가 보다 하고 넘기기 쉽습니다.그런데 며칠이 지나도 명치가 콕콕 아프고, 밥을 먹은 뒤 더 불편하거나 빈속에 쓰린 느낌이 반복된다면 조금 더 신중하게 봐야 합니다.특히 건강검진 위내시경 결과지에 “위궤양 의심”이라는 말이 적혀 있으면 걱정부터 앞설 수 있습니다.위염은 익숙하지만, 위궤양은 왠지 더 무겁게 느껴지기 때문입니다.위궤양은 무엇일까요위궤양은 쉽게 말해 위 점막이 깊게 패인 상처입니다.우리 위는 매일 강한 위산과 소화효소를 만들어냅니다.그런데도 위가 녹아버리지 않는 이유는 위 점막을 보호하는 방어막이 있기 때문입니다.점액, 중탄산염..

만성위염은 흔하지만 가볍게만 볼 문제는 아닙니다건강검진 결과지에 만성위염이라고 적혀 있으면 처음에는 대수롭지 않게 넘기기 쉽습니다.“한국 사람은 위염 하나쯤 다 있지”라고 생각하기도 합니다.물론 만성위염 자체가 곧 큰 병이라는 뜻은 아닙니다.하지만 결과지에 헬리코박터균 양성, 위축성 위염, 장상피화생 같은 말이 함께 보이면 이야기가 조금 달라집니다.만성위염은 단순히 속이 불편하다는 뜻이 아니라, 위점막이 어떤 상태인지 알려주는 신호이기 때문입니다.만성위염이란 무엇일까요만성위염은 위 안쪽을 덮고 있는 위점막에 염증이 오래 지속되는 상태를 말합니다.급성위염이 갑자기 생긴 자극에 가깝다면, 만성위염은 염증이 반복되거나 오래 남아 위점막 구조와 기능에 영향을 주는 상태에 가깝습니다.위점막은 위산과 소화효소로부터..

대장 조직검사 결과가 어렵게 느껴지는 이유대장내시경을 받고 며칠 뒤 결과지를 열어보면 낯선 단어들이 한꺼번에 보일 때가 있습니다.관상선종, 저도이형성, 과형성 용종, 톱니모양 병변, 절제면, 선암, 침윤 같은 표현입니다.이 단어들을 처음 보면 누구나 불안해질 수 있습니다.하지만 결과지에 어려운 말이 적혀 있다고 해서 전부 암이라는 뜻은 아닙니다.어떤 표현은 비교적 걱정이 적은 양성 변화에 가깝고, 어떤 표현은 대장암 전단계라서 제거와 추적검사가 중요한 상태를 뜻합니다.중요한 것은 단어 하나만 보는 것이 아니라 전체 맥락을 함께 보는 것입니다.대장 조직검사는 무엇을 확인할까요?대장내시경은 눈으로 대장 안을 보는 검사입니다.조직검사는 현미경으로 세포와 조직을 확인하는 검사입니다.내시경 중에 용종이나 의심 부..

헬리코박터균 양성, 꼭 치료해야 할까요?건강검진 결과지에 “헬리코박터 파일로리 양성”이라는 문구가 적혀 있으면 누구나 불안해질 수 있습니다.균이라고 하니 당장 없애야 할 것 같고, 검색해보면 위암 이야기도 함께 나오기 때문입니다.하지만 헬리코박터균이 있다고 해서 모든 사람이 무조건 제균 치료를 해야 하는 것은 아닙니다.반대로 증상이 없다고 해서 무조건 가볍게 넘겨도 된다는 뜻도 아닙니다.핵심은 내 위 점막이 어떤 상태인지, 앞으로의 위험도가 어느 정도인지를 함께 보는 것입니다.헬리코박터균이란 무엇일까요?헬리코박터균의 정확한 이름은 헬리코박터 파일로리입니다.영어로는 Helicobacter pylori, 줄여서 H. pylori라고 부릅니다.이 균은 위 점막과 점액층 사이에 살 수 있는 나선형 세균입니다.위..

조직검사라는 말이 무겁게 들리는 이유건강검진이나 내시경을 받다가 의사에게 이런 말을 들을 때가 있습니다.“조직검사 보내겠습니다.”이 말을 듣는 순간 마음이 갑자기 무거워집니다.혹시 암인가?결과가 나올 때까지 뭘 조심해야 하지?양성, 악성, 이형성, 선종 같은 말은 무슨 뜻이지?하지만 조직검사를 한다고 해서 곧바로 암이라는 뜻은 아닙니다.조직검사는 눈으로 본 모양만으로는 정확히 알기 어려운 병변을 더 분명하게 확인하는 과정입니다.조직검사는 무엇을 확인하는 검사일까요?조직검사는 몸 안의 의심 부위에서 조직이나 세포를 채취해 병리학적으로 분석하는 검사입니다.쉽게 말하면 겉모양이 아니라 세포의 생김새와 배열을 보는 검사입니다.예를 들어 위내시경에서 붉거나 헐어 보이는 부위가 있을 수 있습니다.겉으로는 위염처럼 ..

용종 제거 후 가장 먼저 드는 생각대장내시경을 마치고 회복실에 누워 있으면 생각보다 현실적인 질문이 먼저 떠오릅니다.“이제 밥 먹어도 되나?”“죽을 먹어야 하나?”“커피는 마셔도 되나?”특히 검사 중 용종을 제거했다는 말을 들으면 더 조심스러워집니다.검사 전날부터 장정결제를 먹어 속은 비어 있고, 수면내시경을 했다면 머리도 조금 멍합니다.배는 고픈데, 용종을 떼어냈다는 말 때문에 숟가락 하나 드는 것도 괜히 불안해질 수 있습니다.가장 중요한 기준은 병원 안내입니다용종 제거 후 식사는 병원에서 금식 해제를 안내받은 뒤 시작하는 것이 원칙입니다.일반 대장내시경만 했다면 비교적 빨리 물과 음식을 시작할 수 있습니다.하지만 용종절제술을 받은 경우에는 보통 2~4시간 정도 기다린 뒤 부드러운 음식부터 시작하는 경..