Kori Insight

중년 당뇨는 체중만 봐서는 부족합니다40~60대가 되면체중은 크게 늘지 않았는데 배가 나오고계단을 오를 때 다리에 힘이 부족하다고 느끼는 경우가 있습니다.이 시기에는 내장지방이 증가하면서근육량과 근력이 동시에 줄어들 수 있습니다.그래서 체중계 숫자 하나보다허리둘레와 근육 상태를 함께 보는 것이 중요합니다.복부지방은 인슐린 저항성과 연결됩니다복부 안쪽에 쌓이는 내장지방은단순한 에너지 저장 조직이 아닙니다.유리지방산과 여러 염증 관련 물질을 통해간과 근육에서 인슐린이 제대로 작용하지 못하도록 영향을 줄 수 있습니다.이 상태가 심해지면식사를 하지 않은 공복 상태에서도 혈당이 높게 나타날 수 있습니다.정상 체중이어도 복부비만은 있을 수 있습니다겉으로 보기에는 살이 많이 찌지 않았고BMI도 높지 않은데허리둘레는 ..

젊은 당뇨가 중요한 이유는 ‘시간’입니다25세에 당뇨병을 진단받은 사람과60세에 처음 진단받은 사람은앞으로 당뇨병을 관리해야 하는 시간이 크게 다릅니다.젊다는 이유로 바로 합병증이 생기는 것은 아닙니다.하지만 고혈당에 노출되는 기간이 길어지면장기적인 합병증 위험도 누적될 수 있습니다.젊은 제2형 당뇨도 가볍게 보면 안 됩니다제2형 당뇨병은 인슐린 저항성과췌장 베타세포 기능 저하가 함께 작용하는 질환입니다.특히 일부 청소년 발병 제2형 당뇨병 연구에서는혈당 조절이 어렵고 베타세포 기능이 빠르게 저하되는 모습도 관찰됐습니다.모든 20·30대에게 같은 경과가 나타나는 것은 아니지만젊다고 해서 진행이 반드시 느린 것은 아닙니다.신장 합병증은 증상이 없어도 진행될 수 있습니다당뇨병성 신장병은초기에는 통증이나 뚜렷..

평소처럼 관리해도 혈당이 높아질 수 있습니다청소년기에 들어서면전과 같은 음식을 먹고 같은 방식으로 인슐린을 사용해도 혈당이 달라질 수 있습니다.가장 큰 이유 중 하나가 성장 과정에서 나타나는 인슐린 저항성 변화입니다.즉 관리가 갑자기 잘못된 것이 아니라몸의 대사 환경 자체가 달라지고 있을 수 있습니다.성장호르몬은 혈당 조절에도 영향을 줍니다사춘기에는 키가 빠르게 자라면서성장호르몬 분비가 활발해집니다.이 호르몬은 성장에는 꼭 필요하지만일부 상황에서는 인슐린의 작용을 상대적으로 약하게 만들 수 있습니다.그래서 이전보다 더 많은 인슐린 작용이 필요해지거나같은 식사에서도 혈당이 높게 나타날 수 있습니다.아침 공복혈당이 높다면 새벽현상도 확인합니다밤에 아무것도 먹지 않았는데아침 혈당이 반복적으로 높게 나오는 경우..

소아 1형 당뇨는 생활습관 때문에 생기는 병이 아닙니다1형 당뇨병은 췌장의 베타세포가 자가면역반응으로 손상되면서인슐린 분비 능력이 크게 감소하는 질환입니다.단 음식을 많이 먹어서 생기거나운동을 적게 해서 생기는 질환으로 보면 안 됩니다.부족한 인슐린을 외부에서 지속적으로 공급하는 치료가 기본입니다.성장기에는 인슐린 요구량이 계속 달라질 수 있습니다어린이는 키와 체중이 계속 변하고성장호르몬과 성호르몬의 영향도 받습니다.특히 사춘기에는 인슐린 저항성이 증가하면서이전과 같은 용량으로도 혈당이 높게 나타날 수 있습니다.반대로 운동량이 갑자기 많아진 날에는운동이 끝난 뒤까지 혈당이 떨어져 야간 저혈당이 나타날 수도 있습니다.당화혈색소 숫자 하나만 보면 부족합니다소아청소년에서는 일반적으로 HbA1c 목표를 정하지만..

미개봉 인슐린은 보통 2~8℃ 냉장이 기본입니다아직 사용하지 않은 대부분의 인슐린은냉장고에서 2~8℃ 범위로 보관하는 것이 기본입니다.하지만 냉장고 안이라고 모두 안전한 것은 아닙니다.냉기 배출구나 냉각판에 너무 가까우면부분적으로 얼 가능성이 있습니다.냉동실은 당연히 피해야 합니다.개봉했다고 무조건 냉장 보관하는 것은 아닙니다여기서 가장 많이 헷갈립니다.사용을 시작한 인슐린은제품에 따라 실온 보관을 권장하기도 하고,일부 제품은 냉장 보관을 허용하기도 합니다.개봉 후 사용 기간도28일인 제품이 있는 반면56일까지 사용할 수 있는 제품도 있습니다.따라서 “인슐린은 다 똑같다”라고 생각하면 안 됩니다.한 번 얼었던 인슐린은 다시 사용하지 않습니다인슐린은 너무 뜨거워도 문제지만지나치게 차가워 얼어도 문제가 됩니..

인슐린을 맞았다고 혈당이 바로 떨어지는 것은 아닙니다인슐린은 피하조직에서 흡수된 뒤 혈액으로 이동해 작용합니다.그래서 주사 직후 혈당이 높다고 해서인슐린이 효과가 없다고 바로 판단할 수는 없습니다.특히 초속효성 인슐린과 지속형 인슐린은작용 목적과 시간이 서로 다릅니다.내가 사용한 인슐린이 언제부터 얼마나 오래 작용하는지 먼저 확인해야 합니다.보관 상태가 나쁘면 약효가 떨어질 수 있습니다인슐린은 고온과 동결에 영향을 받을 수 있습니다.여름철 자동차 안이나 직사광선이 드는 곳에 장시간 두었다면제품 안정성이 떨어질 가능성을 확인해야 합니다.반대로 냉동실이나 냉장고의 너무 차가운 부분에서 얼어버린 인슐린도 문제가 됩니다.개봉 후 사용 가능 기간과 보관 온도는 제품마다 다르므로사용 중인 제품의 설명서를 확인하는 ..

걷는 동안 움직이는 것은 다리만이 아닙니다걷기를 시작하면운동피질과 소뇌,기저핵과 감각신경계가 함께 움직입니다.속도를 조금 높이면 심장과 혈관도 반응하고뇌는 주변 환경과 몸의 움직임을 계속 처리합니다.그래서 걷기는 단순한 칼로리 소비보다몸과 뇌가 함께 참여하는 전신 활동에 가깝습니다.기억과 관련해 가장 많이 언급되는 곳은 해마입니다해마는 새로운 경험을 기억으로 만드는 데 중요한 뇌 구조입니다.어제 누구를 만났는지,차를 어디에 세웠는지,어떤 길을 지나왔는지를 기억하는 과정과 깊이 관련됩니다.나이가 들면서 해마 부피가 감소할 수 있고알츠하이머병에서도 이 기억 회로가 중요한 영향을 받습니다.그래서 운동과 해마의 관계가 꾸준히 연구되고 있습니다.실제로 걷기 운동 뒤 해마 변화가 관찰된 연구도 있습니다2011년 연..

잠을 못 자면 기억력이 떨어지는 이유가 있습니다수면은 단순히 피로를 푸는 시간이 아닙니다.우리가 자는 동안 뇌에서는낮에 들어온 정보를 정리하고,기억을 안정시키며,신경세포의 기능을 유지하는 여러 과정이 진행됩니다.그래서 잠이 부족하면 다음 날 집중력이 떨어지고방금 들은 내용을 기억하기 어려워질 수 있습니다.자는 동안 뇌에서는 체액도 움직입니다최근 뇌과학에서 많이 연구되는 개념이 글림프계입니다.뇌척수액과 뇌 조직 사이의 체액 이동을 통해여러 물질이 이동하고 처리되는 과정과 관련된 시스템입니다.특히 깊은 비렘수면에서는뇌파와 혈류,뇌척수액 움직임이 서로 연관되어 나타나는 현상이 관찰됐습니다.다만 이것을 단순히“잠을 자면 뇌의 노폐물이 씻겨 내려간다”정도로 이해하는 것은 지나친 단순화입니다.아밀로이드 베타도 수면..

두 치매는 뇌가 손상되는 원인이 다릅니다알츠하이머병과 혈관성 치매는둘 다 기억력과 판단력,일상생활 능력을 떨어뜨릴 수 있습니다.하지만 뇌가 손상되는 중심 원인은 다릅니다.알츠하이머병에서는 아밀로이드 베타와 타우 단백질의 비정상적인 변화가 신경회로 손상과 관련됩니다.반면 혈관성 치매는 뇌경색,뇌출혈,뇌소혈관질환처럼 혈관 문제로 인한 뇌 손상이 중요한 역할을 합니다.알츠하이머병은 최근 기억 문제가 먼저 보일 수 있습니다전형적인 알츠하이머병에서는새로운 기억을 만드는 해마와 내측 측두엽 회로가 비교적 이른 시기에 영향을 받을 수 있습니다.그래서 오래전 이야기는 잘하면서도조금 전에 들은 약속이나 통화 내용을 반복해서 잊는 모습이 나타날 수 있습니다.같은 질문을 짧은 시간 안에 여러 번 반복하는 것도 대표적인 변화..

치매는 어느 날 갑자기 시작되는 병일까요?가족이 같은 질문을 반복하거나약속을 자꾸 잊기 시작하면그때부터 치매가 시작됐다고 생각하기 쉽습니다.하지만 알츠하이머병에서는 이야기가 조금 다릅니다.뇌 안의 생물학적 변화는눈에 띄는 기억력 저하보다 훨씬 오래전부터 진행될 수 있습니다.알츠하이머병의 변화는 증상보다 먼저 시작될 수 있습니다장기 추적 연구에서는아밀로이드 베타와 타우 단백질 관련 변화,신경세포 손상 지표,해마 부피와 인지기능의 변화가 서로 다른 시점에 나타나는 모습이 관찰됩니다.일부 변화는 임상적으로 알츠하이머병이 진단되기10~20년가량 앞서 관찰되기도 했습니다.다만 이 기간은 모든 사람에게 똑같이 적용되는 개인별 시간표는 아닙니다.뇌가 변하고 있는데 왜 바로 증상이 나타나지 않을까요?우리 뇌에는 일정 ..