평소처럼 관리해도 혈당이 높아질 수 있습니다
청소년기에 들어서면
전과 같은 음식을 먹고 같은 방식으로 인슐린을 사용해도 혈당이 달라질 수 있습니다.
가장 큰 이유 중 하나가 성장 과정에서 나타나는 인슐린 저항성 변화입니다.
즉 관리가 갑자기 잘못된 것이 아니라
몸의 대사 환경 자체가 달라지고 있을 수 있습니다.
성장호르몬은 혈당 조절에도 영향을 줍니다
사춘기에는 키가 빠르게 자라면서
성장호르몬 분비가 활발해집니다.
이 호르몬은 성장에는 꼭 필요하지만
일부 상황에서는 인슐린의 작용을 상대적으로 약하게 만들 수 있습니다.
그래서 이전보다 더 많은 인슐린 작용이 필요해지거나
같은 식사에서도 혈당이 높게 나타날 수 있습니다.
아침 공복혈당이 높다면 새벽현상도 확인합니다
밤에 아무것도 먹지 않았는데
아침 혈당이 반복적으로 높게 나오는 경우가 있습니다.
이를 새벽현상이라고 부릅니다.
사춘기에는 밤사이 성장호르몬과 코르티솔 변화가
인슐린 요구량에 영향을 줄 수 있습니다.
하지만 아침 혈당이 높다고 모두 새벽현상은 아닙니다.
저녁 식사,
기저 인슐린,
야식,
펌프 문제,
감염이나 스트레스도 함께 확인해야 합니다.
CGM은 높은 숫자보다 ‘언제 올랐는지’를 보는 데 유용합니다
연속혈당측정기를 사용한다면
한 번의 높은 수치보다 밤사이 흐름을 보는 것이 중요합니다.
자정까지 안정적이다가 새벽부터 서서히 올라가는지,
취침 직후부터 계속 높은 상태인지에 따라 원인이 다를 수 있습니다.
식사 시간,
운동,
수면,
시험 스트레스까지 함께 기록하면
반복되는 혈당 패턴을 찾는 데 도움이 됩니다.
운동한다고 혈당이 항상 내려가는 것은 아닙니다
걷기나 오래 달리는 유산소 운동에서는
혈당이 내려가는 경우가 많습니다.
반대로 전력질주나 고강도 운동에서는
스트레스 호르몬의 영향으로 혈당이 일시적으로 오를 수도 있습니다.
또 운동 직후에는 정상이어도
몇 시간 뒤나 밤에 저혈당이 나타나는 경우가 있습니다.
그래서 체육 수업이나 운동이 많은 날에는
운동 후 혈당까지 살펴보는 것이 중요합니다.
수면 부족과 시험 스트레스도 같이 봐야 합니다
청소년기는 학업과 스마트폰 사용 때문에
취침 시간이 늦어지기 쉽습니다.
수면 부족과 스트레스는
인슐린 감수성과 식욕,
활동량과 식사 패턴에 영향을 줄 수 있습니다.
시험 기간에 갑자기 혈당이 높아졌다면
음식만 탓하기보다 수면 시간과 스트레스도 함께 확인할 필요가 있습니다.
혈당이 높다고 인슐린부터 늘리면 안 됩니다
사춘기에는 인슐린 요구량이 실제로 증가할 수 있습니다.
하지만 높은 혈당 하나만 보고
기저 인슐린이나 교정 인슐린을 임의로 늘리는 것은 위험합니다.
야간 저혈당이 숨어 있거나
주사 부위,
펌프,
인슐린 보관 상태에 문제가 있을 수도 있기 때문입니다.
며칠간의 CGM 기록과 식사·운동 패턴을 함께 보고 조절하는 것이 중요합니다.
코리의 생각
청소년 당뇨를 관리하다 보면
높은 혈당이 나왔을 때 관리가 잘못됐다고 생각하기 쉽습니다.
하지만 사춘기는
몸이 가장 빠르게 변하는 시기입니다.
호르몬과 수면,
학교생활과 스트레스,
운동량까지 동시에 달라집니다.
그래서 저는 청소년 당뇨 관리에서 중요한 것을
혈당 숫자를 평가하는 것보다 그 숫자가 나온 생활과 몸의 변화를 함께 이해하는 것
이라고 생각합니다.
※ 청소년의 인슐린 용량은 성장 단계와 혈당 패턴에 따라 달라질 수 있으므로 임의로 변경하지 말고 담당 의료진의 계획을 따르는 것이 중요합니다. 반복적인 구토, 복통, 깊고 빠른 호흡, 의식 변화가 있거나 케톤이 증가한다면 당뇨병성 케톤산증 가능성이 있어 신속한 진료가 필요합니다.
완전판 링크
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