생리 전 혈당이 왜 오를까｜여성 당뇨와 생리주기 혈당 변화
생리 전에는 평소보다 혈당이 높아질 수 있습니다
평소에는 혈당이 안정적인데
생리 예정일이 가까워지면 공복혈당이나 식후혈당이 올라가는 여성이 있습니다.
식사량이나 운동량이 크게 달라지지 않았는데도
평소 사용하던 인슐린이 덜 듣는 것처럼 느껴질 수도 있습니다.
이런 변화에는 생리주기에 따른 여성호르몬 변화가 영향을 줄 수 있습니다.
황체기에는 인슐린 감수성이 낮아질 수 있습니다
배란 후부터 다음 생리 전까지를 황체기라고 합니다.
이 시기에는 프로게스테론을 비롯한 호르몬 환경이 달라지면서
일부 여성에게서 인슐린 감수성이 감소하는 경향이 나타납니다.
같은 양의 음식을 먹어도
공복혈당이 높아지거나 식후혈당이 오래 유지될 수 있는 이유입니다.
하지만 모든 여성에게 똑같이 나타나는 것은 아닙니다.
생리가 시작되면 반대로 혈당이 내려갈 수도 있습니다
생리가 시작되면서
에스트로겐과 프로게스테론 수치가 낮아지고
일부 여성에서는 인슐린 감수성이 다시 좋아질 수 있습니다.
문제는 생리 직전 높아진 혈당에 맞춰
인슐린을 더 많이 사용하고 있었던 경우입니다.
같은 설정을 그대로 유지하면
생리 시작 후 혈당이 예상보다 빠르게 내려가 저혈당이 나타날 수 있습니다.
한 번의 높은 혈당보다 반복되는 패턴이 중요합니다
생리 직전 어느 날 혈당이 높았다고 해서
바로 호르몬 때문이라고 판단할 수는 없습니다.
전날 식사,
수면 부족,
스트레스,
감염,
약 복용 여부 같은 다른 원인도 있기 때문입니다.
하지만 비슷한 시기에
2~3회 이상의 생리주기에서 같은 변화가 반복된다면
개인적인 생리주기 혈당 패턴일 가능성을 살펴볼 수 있습니다.
생리 시작일과 혈당을 같이 기록해보는 것이 좋습니다
기록은 복잡할 필요가 없습니다.
생리 시작일과 종료일,
공복혈당,
식후혈당,
취침 전 혈당,
운동과 수면,
인슐린이나 약물 사용 정도를 함께 적어두면 됩니다.
CGM을 사용한다면
TIR과 고혈당·저혈당 시간이 생리주기에 따라 어떻게 달라지는지도 확인할 수 있습니다.
생리 전이라고 인슐린을 임의로 늘리면 안 됩니다
일부 제1형 당뇨병 여성은
생리 직전에 실제로 인슐린 요구량이 증가할 수 있습니다.
하지만 생리 전이라는 이유만으로
모든 사람이 인슐린을 추가해야 하는 것은 아닙니다.
생리가 시작된 뒤 감수성이 다시 높아지면
과도하게 투여한 인슐린 때문에 저혈당이 발생할 수도 있습니다.
반복되는 패턴이 있다면 기록을 의료진에게 보여주고
개인별 조정 계획을 만드는 것이 안전합니다.
생리불순이 반복되면 다른 원인도 확인해야 합니다
생리주기가 불규칙하거나
몇 달 동안 월경이 없고,
여드름·다모증·체중 변화가 함께 나타난다면
다낭성난소증후군 같은 질환도 확인할 필요가 있습니다.
물론 생리불순이 모두 다낭성난소증후군을 의미하는 것은 아닙니다.
갑상선질환,
스트레스,
체중 변화,
임신,
폐경 이행기 등 여러 원인이 있을 수 있습니다.
코리의 생각
여성 당뇨에서 중요한 것은
“생리 전에는 반드시 혈당이 오른다”는 공식을 외우는 일이 아닌 것 같습니다.
누군가는 생리 직전에 혈당이 올라가고,
누군가는 큰 변화가 없고,
또 누군가는 생리 시작 후 저혈당이 더 문제일 수 있습니다.
그래서 저는 여성 당뇨 관리에서 중요한 것을
하루의 혈당 숫자보다 자신의 몸에서 반복되는 생리주기와 혈당의 흐름을 알아가는 것
이라고 생각합니다.
※ 생리주기에 따른 혈당 변화가 반복되더라도 인슐린이나 당뇨약의 용량을 임의로 변경하지 않는 것이 중요합니다. 심한 저혈당이 반복되거나 혈당이 매우 높게 유지되면서 구토·복통·빠르고 깊은 호흡 등이 나타난다면 신속한 진료가 필요합니다.
완전판 링크
생리주기별 에스트로겐·프로게스테론 변화, 황체기 인슐린 저항성, 제1형·제2형 당뇨의 차이, CGM 기록법, 생리 전 인슐린 조정, 식욕·운동·수면 관리와 다낭성난소증후군까지 자세히 보고 싶다면 아래 완전판에서 확인할 수 있습니다.
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이 글은 여성의 생리주기와 혈당 변화, 생리 전 인슐린 저항성, 생리 시작 후 저혈당 및 개인별 혈당 패턴 관리에서 알아둘 핵심을 정리한 당뇨 건강 인사이트 시리즈 요약 콘텐츠입니다.