부모가 치매면 나도 걸릴까｜가족력과 APOE 유전자 쉽게 보기
치매 가족력이 있다고 반드시 치매에 걸리는 것은 아닙니다
부모나 형제자매가 치매를 앓았다면
자신도 같은 병에 걸릴까 걱정하기 쉽습니다.
실제로 직계가족에게 알츠하이머병이 있었다면
가족력이 없는 사람보다 위험이 높아질 수 있습니다.
하지만 가족력이 있다는 사실만으로
앞으로 치매가 반드시 생긴다고 말할 수는 없습니다.
부모가 치매라면 자녀도 50% 확률일까요?
일반적인 치매에서는 그렇지 않습니다.
치매 위험은
가족의 발병 연령,
정확한 진단명,
유전적 배경,
혈압과 당뇨병 같은 질환,
생활습관과 환경에 따라 달라집니다.
특히 부모 한 명이 고령에 치매를 앓았다는 이유만으로
자녀의 위험을 50%라고 계산하는 것은 적절하지 않습니다.
APOE ε4가 있다고 치매가 확정되는 것도 아닙니다
치매 유전 이야기에 자주 등장하는 것이
APOE ε4입니다.
APOE ε4를 가진 사람은
알츠하이머병 위험이 높아지는 경향이 있습니다.
하지만 ε4가 있다고
반드시 알츠하이머병에 걸리는 것은 아닙니다.
반대로 ε4가 없어도
알츠하이머병이 발생할 수 있습니다.
즉 APOE는 발병을 결정하는 유전자라기보다
위험을 높이거나 낮추는 감수성 유전자에 가깝습니다.
진짜 유전성 알츠하이머병은 따로 있습니다
일부 조기발병 가족성 알츠하이머병에서는
APP,
PSEN1,
PSEN2 같은 병적 유전자 변이가 발견될 수 있습니다.
이런 특정 변이를 가진 부모에게서
자녀가 그 변이를 물려받을 확률은 50%일 수 있습니다.
하지만 이 숫자를
모든 치매 환자의 자녀에게 적용하면 안 됩니다.
이런 단일유전자성 알츠하이머병은
전체 알츠하이머병 가운데 매우 드문 형태입니다.
가족력에서는 ‘몇 명인지’보다 ‘몇 살에 시작됐는지’가 중요합니다
어머니가 85세에 치매를 진단받은 경우와
아버지와 고모,
할아버지가 모두 50대에 비슷한 인지 저하를 보인 경우는 의미가 다릅니다.
특히 여러 세대에서
65세 이전의 조기발병 치매가 반복된다면
전문의와 유전 상담을 고려할 수 있습니다.
가족력을 정리할 때는
누가 치매였는지만 기록하지 말고
증상이 시작된 나이와 정확한 진단명도 함께 확인하는 것이 좋습니다.
가족력이 있다고 APOE 검사를 무조건 받을 필요는 없습니다
증상이 없는 일반인이
미래 치매 위험을 알아보기 위해
APOE 검사를 일괄적으로 받는 것은 일반적으로 권장되지 않습니다.
검사 결과만으로
발병 여부나 시기를 정확하게 예측할 수 없기 때문입니다.
여러 가족이 젊은 나이에 치매를 앓았거나
가족 중 특정 병적 유전자 변이가 이미 확인된 경우라면
전문의와 유전 상담을 통해 검사 필요성을 판단하는 편이 좋습니다.
가족력이 있다면 생활습관 관리가 더 중요합니다
가족력이나 나이는 바꾸기 어렵습니다.
하지만 혈압,
혈당,
콜레스테롤,
운동 부족,
흡연과 과음,
청력과 시력 같은 요소는 관리할 수 있습니다.
규칙적인 신체활동과 만성질환 관리,
금연과 사회적 활동은
뇌 건강을 관리하는 중요한 영역입니다.
특정 영양제 하나가
유전적 위험을 없애주는 방법은 아닙니다.
작은 건망증까지 모두 치매로 볼 필요는 없습니다
가족력이 있으면
사람 이름이 생각나지 않거나
물건을 어디에 뒀는지 잊는 일도 크게 느껴질 수 있습니다.
하지만 더 중요한 것은
최근의 대화를 반복해서 잊거나,
같은 질문을 계속하고,
익숙한 길을 잃거나,
금전 관리와 약 복용 같은 일상 기능이 떨어지는 변화입니다.
이런 변화가 반복된다면
유전자 검사부터 하기보다 인지기능 평가와 진료가 먼저입니다.
코리의 생각
치매 가족력에서 가장 무서운 것은
아직 일어나지 않은 미래를 이미 정해진 결과처럼 받아들이는 것 같습니다.
가족력이 있다는 사실은
분명 중요한 정보입니다.
하지만 그것이 운명이라는 뜻은 아닙니다.
그래서 저는 치매 가족력을
미래를 예언하는 결과가 아니라 지금부터 어떤 위험요인을 더 잘 관리해야 하는지 알려주는 정보
라고 생각합니다.
유전자 검사 결과 하나를 기다리기보다
가족의 발병 연령과 진단명을 정확히 알고,
현재 자신의 혈압과 혈당,
운동과 청력·시력 상태를 확인하는 것이 훨씬 현실적인 출발점이 될 수 있습니다.
※ 기억력 저하가 지속되거나 일상생활 능력이 떨어진다면 가족력만으로 원인을 판단하지 말고 신경과 등 관련 의료진의 평가를 받는 것이 좋습니다. 갑작스러운 마비·언어장애·의식 변화가 동반된다면 응급 평가가 필요합니다.
완전판 링크
부모·형제 가족력의 의미, APOE ε4와 APP·PSEN1·PSEN2의 차이, 조기발병 가족성 알츠하이머병, 유전자 검사와 유전 상담, 중년기 생활습관 관리까지 자세히 보고 싶다면 아래 완전판에서 확인할 수 있습니다.
치매 가족력 있으면 반드시 걸릴까｜부모·형제 위험도, APOE 유전자 검사와 생활습관 예방법
치매 가족력 있으면 반드시 걸릴까｜부모·형제 위험도, APOE 유전자 검사와 생활습관 예방법 - Kor
치매 가족력이 있으면 반드시 걸릴까요? 부모·형제 병력이 높이는 위험, APOE 유전자와 유전성 알츠하이머의 차이, 유전자 검사 기준, 실제 연구 사례, 생활습관 예방법을 알아봅니다. 혈압·혈당
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이 글은 치매 가족력이 실제 위험에 어떤 의미를 가지는지, APOE 위험 유전자와 드문 유전성 알츠하이머병의 차이, 가족력이 있을 때 관리해야 할 핵심을 정리한 뇌과학 건강 인사이트 시리즈 요약 콘텐츠입니다.